Ha baj van a koronaékszerekkel – férfiak intim bőrbetegségei

Mindennapos kérdés az STD rendelésen, hogy bőrgyógyászattal is foglalkozom-e. A válasz természetesen igen, hiszen minden bőrgyógyász egyben nemibeteg-gyógyász is, és fordítva. Az intim területek bőrgyógyászata hasonlít is, meg nem is az egyéb régiók bőrgyógyászatához: mivel a nemi szerveket ugyanúgy bőr fedi, mint testünket bárhol, ezért itt is megjelenhet bármilyen bőrbetegség. Mégis, az összefekvő bőrfelszínek és az állandó meleg és nedvesség miatt a terület bőrtünetei gyakran jelentkeznek változatos formában, nem egyszer szégyent vagy ijedelmet okozva. Érthető tehát, hogy a gyors és szakszerű segítség itt különösen fontos.

Kezdésként ismerjünk meg néhány olyan állapotot, ami nem betegség vagy fertőzés, mégis gyakran annak gondolják. A leggyakoribb a férfiak közel kétharmadánál megtalálható, a makk peremén körkörösen levő sok-sok apró, gombostűfej-szerű kinövés: ezt angolul pearly penile papules-nak, vagy papillomatosis glandis-nak nevezik, magyar elnevezése tudtommal nincs. Állapot, nem betegség, nem is HPV-fertőzés okozza. Lézeres eltávolításuk lehetséges, de körülményes, és nem kivitelezhető maradandó nyom vagy hegek nélkül.

A második leggyakoribb a hímvessző törzsén, olykor a fitymán is látható, bőrszínű vagy halványsárgás, néhány milliméter átmérőjű, általában kerek puklik: ezek faggyúmirigyek és szintén teljesen ártalmatlanok. Eltávolításuk hasonló, mint az előbb említetteknél. Ezeken kívül gyakorlatilag bármi kialakulhat a nemi szerveken, ami a bőrön egyébként is, tehát festékes vagy ér eredetű anyajegyek, fibrómák (azaz nyeles bőrkinövések) vagy szőrtüsző-gyulladás is.

Áttérve a valódi betegségekre: a makk gyulladása általában foltos vagy egybefolyó bőrpírt, égő érzést és néha hámlást okoz. Hátterében általában felületes gombafertőzés áll, de gyakran a túlzásba vitt tisztálkodás irritáló hatása, vagy az ebből kialakuló ekcéma is okozhatja, ritkán a síkosítóban vagy recept nélkül kapható kenőcsökben levő anyagok, és az óvszerben levő latex vagy annak felszínén levő íz- illetve spermaölő anyag a ludas. Intim területnek számít a végbélnyílás körüli bőrfelszín is, itt szintén gyakori a gombás fertőzés és az ekcéma – utóbbit nagyon gyakran okozzák nedves törlőkendők vagy illatosított toalettpapír, de például egy kezeletlen aranyér, vagy a végbélnyílás berepedése (fissura) kiváltotta irritáció is felelős lehet a tünetekért. Főleg idősebb korban alakulhat ki néhány autoimmun eredetű makkgyulladás – részletezésükbe felesleges belemenni, ezeket a gyakorlott bőrgyógyász biztonsággal felismeri és megfelelően kezeli.

Néhány „klasszikus” bőrbetegség mint a pikkelysömör vagy a szeborrea szintén okozhat nemi szervi bőrtüneteket, olykor kimondottan csak az intim régiót érintve. A herezacskón vagy a lágyékhajlatban gyakran alakulhat ki (különösen nyáron) felületes gombafertőzés, amit viszketés és hámlás kísérhet. És sajnos meg kell említeni a bőrre jellemző rosszindulatú daganatokat is, amelyek szerencsére ritkán, de a nemi szerveken is kialakulhatnak.

Nagyon fontos, hogy amennyiben az intim területen jelentkező bőrtünetek házi kezelése egy-két hét után nem vezet eredményre, mindenképp keressünk fel a témában jártas szakembert, aki kellő empátiával és szakértelemmel viseltetik a páciens és a betegség iránt – úgy gondolom, itt különösen nincs helye a megvető félmondatoknak, vagy a nem megfelelő kezeléssel hetekig történő próbálkozásnak. És ha már orvoshoz fordulunk, fontos, hogy a vizsgálat előtt legalább két héttel a tisztálkodószereken kívül minden helyi kezeléssel hagyjunk fel, nehogy éppen pont az orvos előtt legyünk tünetmentesek.

Az intim területek bőrbetegségeit általában könnyű felismerni, illetve néhány egyszerű diagnosztikai módszer (pl. felszíni mintavétel a kórokozó tenyésztéséhez, vagy allergia-vizsgálat) gyorsan célra vezet. Ha pedig komolyabb a probléma, utolsó lehetőségként a bőrbiopsziás mintavétel is szóba jön, hiszen a szövettani vizsgálat mind jó-, mind rosszindulatú betegségekben perdöntő lehet.

Ne féljünk tehát segítséget kérni, ha úgy gondoljuk, „ott lent” baj van: a szakszerű orvosi ellátás nemcsak a sokszor felesleges félelmeinket oszlathatja el, de gyors gyógyulást is biztosíthat.

Dr. Tamási Béla